偏头痛怎么治疗?
2023-07-04 09:35:55 来源: 汕头精神心理医院 咨询医生
偏头痛在生活中很常见,在一些工作压力很大的人身上很容易找到。主要原因是工作太辛苦,精神太紧张。但即使有偏头痛,他们的工作也无法改变,所以这就要求我们对偏头痛患者有更好的治疗方法,那么如何治疗偏头痛呢?
1. 偏头痛的偏头痛的治疗策略包括两个方面:对症治疗和预防性治疗。对症治疗的目的是消除、抑制或减轻疼痛和伴随症状。预防性治疗用于减少头痛发作的频率和严重程度。应具体分析偏头痛患者是单独对症治疗还是同时对症治疗和预防性治疗。一般来说,如果头痛发作频率小,疼痛程度轻,持续时间短,可以考虑简单地选择对症治疗。如果头痛发作频率大,疼痛程度大,持续时间长,对工作、学习和生活有明显影响,应在对症治疗的同时给予适当的预防性治疗。总之,我们不仅要考虑疼痛对患者的影响,还要考虑药物副作用对患者的影响,有时还要参考患者的个人意见。Saper建议每周发作两次以下的人单独给予药物对症治疗,频繁发作的人应给予预防性治疗。
2.非特异性药物可用于药物对症治疗 偏头痛对症治疗,包括简单的止痛药、非甾体消失药和麻醉药。对于轻度和中度头痛,简单的镇痛药和非甾体消炎药通常可以缓解头痛的发作。常用药物有布酚宁(脑清片)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、阿司匹林、萘普生、消炎痛(消炎痛)、布洛芬、罗通定(颅痛)等,麻醉剂的应用受到严格限制,Saper建议主要用于严重发作,其他治疗不能缓解,或对偏头痛特异性治疗有禁忌或难以忍受。偏头痛特异性5-HT中重度偏头痛主要用于受体拮抗。偏头痛特异性5-HT大多数头痛止痛药,大多数头痛都能得到有效的治疗。
3.治疗特殊类型偏头痛
(1)目前尚不确定与偏头痛相关的先兆是否需要治疗以及如何治疗。通常,先兆是自限和短暂的,大多数患者在治疗不起作用时可以自行缓解。如果患者经历复发、严重和明显的先兆,考虑舌下硝苯地平(尼非地平),但头痛可能会加重,疗效不确定。sumatriptan麦角胺(酒石酸麦角胺)的疗效还在观察之中。
(2)难治性严重偏头痛:这种头痛主要涉及偏头痛的持续状态,通常不能通过门诊治疗来缓解。除持续进展性头痛外,患者还有恶心、呕吐、腹泻、脱水、抑郁、绝望甚至自杀倾向等一系列生理和情感症状。过度用药、反弹依赖和戒断症状往往会导致这些障碍。这些患者通常需要在急诊室观察或住院,以纠正患者的生理障碍,如脱水;消除严重的神经内科或内科疾病;治疗和纠正药物依赖;防止患者在家自杀意患者的生命体征,并可进行心电图检查。酒石酸二氢麦角胺可用于药物Sumatriptan、鸦片及止吐药,必要时也可小心给氯丙嗪等。非肠道给药可以选择。如静脉或肌肉注射。一旦发作得到控制,预防性药物可以逐渐添加。
(3)孕妇的治疗:Schulman建议给予地美罗注射剂或片剂,并限制剂量。泼尼松也可以使用,它不容易通过胎盘,在妊娠早期不会损害胎儿,但不应该使用太频繁。如果你想怀孕,比较好尽量避免使用预防性药物和麦角制剂。
(4)儿童偏头痛:儿童偏头痛药物的选择与成人有许多重叠,如止痛药、钙离子通道拮抗药、抗组胺药等,但也有人质疑酒石酸麦角胺药物的疗效。如果可以诊断,安慰儿童及其父母很重要,这样他们就可以对这种疾病有一个全面的了解,以缓解由此产生的焦虑,这有利于治疗。
成人偏头痛往往比儿童持续更长时间,所以小边提醒成人患者更注意自己的病情,不要忽视自己的健康,这种疾病是一个长期治疗的过程,所以我们应该始终保持警惕。
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